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Osteoporosis en la mujer: manteniendo sus huesos sanos y fuertes

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos asociada a un aumento en el riesgo de sufrir fracturas, literalmente significa "hueso poroso". Frecuentemente, la enfermedad se desarrolla inadvertidamente a través de los años, sin presentar síntomas o malestares evidentes, hasta que una fractura ocurre.

En la osteoporosis, la parte interna de los huesos se vuelve porosa por pérdida de calcio (ver el diagrama de abajo). Esto se llama pérdida de la masa ósea.

La osteoporosis es mucho más común en mujeres que en hombres. Esto es porque la mujer tiene menos masa ósea que el hombre, tiende a vivir más tiempo y absorbe menos calcio y necesita de la hormona femenina estrógeno para mantener los huesos fuertes. Si los hombres viven los suficiente, también tienen riesgo de que les de osteoporosis cuando estén viejos.

Una vez que la masa ósea total ha alcanzado su pico —alrededor de los 35 años de edad— todos los adultos comienzan a perderla. En la mujer, la velocidad de la pérdida ósea se acelera después de la menopausia cuando los niveles de estrógeno disminuyen. Puesto que los ovarios fabrican estrógeno, puede ocurrir una pérdida ósea más rápida si ambos ovarios son removidos por medio de cirugía.

Hueso Normal/Hueso con Osteoporosis

¿Tengo riesgo de tener osteoporosis?

Existen muchos factores de riesgo para la osteoporosis, siendo esta enfermedad más frecuente en la medida que se tengan los siguientes factores:

  • Menopausia antes de los 48 años.
  • Cirugía para remover los ovarios antes de la menopausia.
  • Ingesta insuficiente de calcio.
  • Sedentarismo con poca actividad física.
  • Fumar
  • Osteoporosis familiar
  • Abuso del alcohol.
  • Piel clara (raza blanca o asiatica)
  • Hipertiroidismo.
  • Uso de medicamentos de forma crónica (esteroides o derivados de cortisona)

Mientras más factores de los antes mencionados presente, mayor es su riesgo de padecer osteoporosis, por lo que es importante consultar a su médico.

¿Cuáles son los síntomas de la Image705osteoporosis?

Un gran porcentaje de personas no presentan síntomas y se hace evidente con síntomas graves como fracturas. Los síntomas incluyen huesos rotos, dolor en la parte baja de la espalda o una espalda jorobada. Además, usted también puede irse encogiendo con el tiempo puesto que la osteoporosis puede hacer que sus vértebras (los huesos de su columna) se colapsen. Estos problemas tienden a ocurrir después de que ya se ha perdido una cantidad grande de calcio en los huesos.

 ¿Cómo saber si tengo osteoporosis?

Hable con nosotros o su médico de confianza. En muchas mujeres la osteoporosis —o el riesgo de tenerla— se puede diagnosticar sin hacer exámenes sin embargo la mejor forma de saberlo a ciencia cierta es a través de estudios de imagen.
Aunque suele recomendarse, por lo menos, un estudio radiológico de columna vertebral para la valoración del sistema esquelético de toda mujer postmenopáusica, es importante señalar que se requiere una pérdida cercana a 30% en la masa ósea, para que la desmineralización sea evidente en las radiografías.
Por fortuna, se han desarrollado otras técnicas de imágenes diagnósticas, mucho más sensibles. En la práctica cotidiana la densitiometría ósea (de los cuerpos vertebrales y el cuello del fémur) es el examen más solicitado para establecer la presencia de osteoporosis y evaluar la respuesta al tratamiento; además, es el examen de elección en pacientes con factores de riesgo permitiendo iniciar un tratamiento a tiempo.

¿Se puede prevenir la Osteoporosis?

Sí. Siempre es importante consultar a su al médico antes de iniciar cualquier tratamiento sin embargo hay algunas recomendaciones útiles y seguras.
El primer procedimiento para prevenir la osteoporosis consiste en poner todos los requerimientos necesarios para alcanzar un buen pico de masa ósea, al llegar a la época de la madurez esquelética (30–35 años), ya que a partir de este momento deberemos vivir de las "rentas" de ese capital acumulado. Por eso, se recomienda, durante la adolescencia y la juventud:

  • Tomar una cantidad adecuada de calcio en los alimentos
  • Realizar un ejercicio físico correcto
  • Suprimir el tabaco y el alcohol, con el fin de que se forme una buena cantidad de masa ósea.

Después de la menopausia, la disminución brusca en la producción de hormonas (estrógenos) por el ovario puede acelerar la destrucción de los huesos, con la alteración consiguiente del metabolismo del calcio. Existe por ello, hoy día, un acuerdo universal en virtud del cual se recomienda a la mujer a estas edades, que incremente en su dieta la ingestión de calcio.

Ración diaria de calcio recomendada en las distintas edades

EDAD

MG / DÍA

0 – 0.5 años
0.5 – 1 año
1 – 10 años
10 – 24 años
Adulto
Embarazo
Lactancia
Personas Mayores

360
540
800
1200
800
1200 – 1400
1200 – 1400
1200 – 1600

Los alimentos que más calcio contienen son:

  • La leche y sus derivados (especialmente el queso)
  • Cereales
  • Frutos secos
  • Brócoli

Cada uno de los siguientes contiene aproximadamente 300 mg de calcio:

  • 1 taza de leche o de yogur.
  • 2 tazas de brócoli
  • 6 a 7 sardinas.

Sin embargo si no es posible cubrir los requerimientos mínimos a través de la dieta su médico puede prescribirle calcio suplementario especialmente en su forma de carbonato de calcio para cubrir los requerimientos mínimos recomendados.
Se debe recomendar a toda mujer un programa de actividad física que incluya el caminar de 30 a 60 minutos 3-4 veces a la semana, para mantener la masa ósea y un buen tono muscular en las extremidades inferiores. La vitamina D es importante para la regulación del metabolismo del calcio. Una exposición al sol de 30 minutos al día es normalmente suficiente para que se produzca en la piel la cantidad necesaria de vitamina D, que permita la absorción intestinal del calcio.

Algunos ejercicios para pacientes con osteoporosis

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¿Y qué hay con respecto a la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es una manera de prevenir la osteoporosis o de impedir que esta empeore. En la TRH usted toma hormonas (estrógeno y progestina juntas, o estrógeno solamente) para contrarrestar la disminución de estrógeno que ocurre durante la menopausia o cuando los ovarios son removidos por medio de cirugía.
Sin embargo esta terapia también conlleva ciertos riesgos por lo que factores tales como el historial de su salud (enfermedades cardiacas, antecedentes de cancer de seno, etc) y el historial de la salud de su familia van a ser bastante importantes al considerar los riesgos y beneficios de la TRH.. Hable con su médico acerca de si ésta es adecuada para usted.

¿Existen otros medicamentos para la osteoporosis?

Si, existen múltiples medicamentos que su médico puede prescribir que tienen como fin ultimo evitar la perdida ósea y favorecer la fijación del calcio a los huesos, he aquí algunos de los más comunes:
Calcitonina es una hormona que ayuda a prevenir la pérdida adicional de hueso y reduce el dolor que algunas personas tienen por causa de la osteoporosis. Su efecto secundario más común es la náusea.
Alendronato y Risedronato. Estos medicamentos ayudan a reducir el número de fracturas de la columna disminuyendo la velocidad de la pérdida ósea. El efecto secundario más común con estos es el malestar estomacal.
Raloxifeno es un medicamento que se usa para prevenir y tratar la osteoporosis aumentando la densidad ósea. No es una hormona pero asemeja algunos de los efectos del estrógeno. Los efectos secundarios pueden incluir las calenturas y el riesgo de coágulos sanguíneos.
Teriparatide es una nueva hormona sintética inyectable que se usa una vez por día para el tratamiento de la osteoporosis. Hace que crezca hueso nuevamente. Los efectos secundarios comunes pueden incluir náusea, mareo y calambres en las piernas.

Agende una cita con nosotros.

En clínica de la mujer, contamos con especialistas en el tratamiento de la osteoporosis, para más información llámenos al (55) 5574-8278 y (55) 5574-9670 en México, Distrito Federal y agende una cita donde con gusto revisaremos su caso de manera personalizada.

 

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